Методы лечения недержания мочи у женщин

Недержание мочи
Недержание мочи

Недержание мочи – это неприятная болезнь у женщин, которая возникает по ряду причин. В настоящее время, что избавиться от проблемы, назначается медикаментозное или операционное лечение.
Чтобы избавиться от недержания, лечение назначается строго в зависимости от причины.

Стрессовое недержание

Этот вид заболевания характеризуется упусканием мочи во время повышения внутрибрюшного давления. Оно является стрессом для мочевого пузыря и может провоцироваться кашлем, смехом и физической нагрузкой.

Недержание мочи происходит из-за ослабления сфинктера и мышц малого таза.

виды
Виды недержания мочи

Ослабление тазового дна – это распространенная проблема для женщин, у которых роды проходили с осложнениями. Высокому риску подвержены женщины в период менопаузы в связи со снижением эстрогенов в крови. Их низкий уровень провоцирует атрофию тканей, окружающих уретру, мочевой пузырь и влагалище. Стрессовое недержание также возникает, если у Вас ожирение, болезни верхних дыхательных путей, проведенные операции на область таза, вредные привычки, особенно курение.

Что входит в лечение?

В первую очередь нужно восстановить тонус мышц тазового дна. Для этого используется комплекс упражнений. В 60% случаев именно упражнения помогают справиться с недугом. Лекарства дополняют физические упражнения. Только постоянное выполнение комплекса обеспечит избавление от недержания, на его выполнение понадобится 15 минут в день.
Упражнения Кегеля:

упражения
Упражнения Кегеля

При мочеиспускании старайтесь остановить струю мочи без напряжения ног. Мышцы, которые напряглись в это время, и есть тазовое дно. Если такой способ не помог. То можно просто засунуть палец во влагалище и напрячь его, при этом действии работают те же мышцы.
Первое упражнение – это напряжение и расслабление тазового дна. На протяжении 10 секунд нужно быстро сжимать и разжимать мышцы, а после отдыхать столько же. Делают по три повторения. После напряжение и расслабление делаются аналогично, только с периодами по 5 секунд по девять повторений. Далее мышцы работают 30 секунд и 30 секунд отдыхают. Делают два повторения.
Во втором упражнении мышцы держат напряженными 5 секунд, а после расслабляют. И так 10 раз. Потом нужно зафиксировать напряжение на самое долгое время и сделать расслабление на 2 минуты.
В завершении мышцы просто сжимаются и расслабляются сначала с течение 2 минут, после это время необходимо увеличить до 30 минут.
Этот комплекс можно выполнять в любых условиях, так как окружающим это будет незаметно.

Другие методы

Лечить стрессовое недержание можно при помощи электростимуляции. Для этого женщине во влагалище или прямую кишку вводят электроды и в это время импульсами электричества провоцируются сокращения. Так возможно понять, какие мышцы нужно задействовать при выполнении комплекса.
Для обнаружения необходимых участков врачом может использоваться прибор, издающий сигнал внутри женщины, когда она сокращает нужные мышцы.

Способ Лечения
Лечение при помощи вагинальных конусов является действенным методом. Пластиковый конус с грузиками вводится внутрь влагалища 2 раза в день на 15 минут. После введения нужно напрягаясь удерживать конструкцию внутри себя.
Для устранения симптом пользуются пессарием. Эту небольшую конструкцию также вводят внутрь с целью изменить положение уретры и мочевого пузыря, уменьшая подтекание мочи. Используется только в крайних случаях, когда по каким-либо причинам невозможна операция или нельзя принимать лекарства. При использовании возможен риск воспалений и занесения инфекции.

Медикаментозная терапия

Для лечения стрессового недержания используются препараты дулоксетина, альфа-адренергичекие средства, а также гормональные средства.
Первые лекарства направлены на лечение депрессии. При его приеме мышцы начинают сокращаться сильнее. В сочетании с комплексом Кегеля он дает неплохие результаты.
Вторые препараты направлены на повышение мышечного тонуса и облегчения симптом.
Эстрогены, женские гормоны, применяются местно в качестве мазей или орально в таблетках.
Для сужения просвета уретры и повышения сопротивления давлению при смехе или кашле, в область уретры вводят специальные вещества. Такая процедура именуется парауретальной инъекцией. Её преимущества в малом вмешательстве в организм и высокая эффективность, но периодически инъекции требуют обновления.

Хирургические методы

Операция — это радикальный способ решения проблемы, применяющийся при отсутствии положительной динамики от консервативного воздействия.

Слинговые операции являются самым оптимальным вариантом хирургического вмешательства.

Суть в том, что для укрепления области уретры и шейки мочевого пузыря, вшиваются искусственные ткани.


Также существует операция, во время которой уретре и шейке придаются правильные положения. Это достигается за счет пришивания передней стенки влагалища к паховой связке или лонной кости. Слинговые операции менее инвазивны по сравнению с кольпосуспензионными.
Слинговые операции выполняются также при отсутствии у женщин желания у пациентки, без особой причины, ждать, пока подействуют консервативные меры.
Стрессовое недержание посредством операции можно устранить в 90% случаев.

Императивное недержание

Имеет также название – ургентное недержание. Причиной в этом случае становится нарушенная связь между рецепторами в мочевом пузыре и головным мозгом. Это может происходить из-за возрастных изменений, гормональных перестроек, травм, новообразований или инфекций. У женщин ургентное проявление может быть связано с осложненными родами.
При этом заболевании позывы в туалет становятся неожиданными и нестерпимыми. Даже если мочи слишком мало она все равно выходит, мышцы сами собой сокращаются и сфинктер открывается.
Лечение заключается в том, что при проявлении первых симптомов нужно сознательно контролировать удержание мочи и использовать комплекс Кегеля. Для женщин, имеющих ургентное недержание, важно посещать туалет в строго отведенные часы, с интервалами по два или три часа. Такие меры позволяют выработать условный рефлекс и спокойно перемещаться в течение дня по делам.
При этой проблеме применяются средства, снимающие излишний тонус мочевого пузыря. Препараты-спазмолитики нужны для уменьшения сокращений стенок и увлечения объемы пузыря. Гормональные препараты назначаются для женщин старших возрастов.
Если назначенные средства не оказывают заметного влияния, то делается местная инъекция ботулотоксина, вызывающая паралич стенок. Но этот метод непопулярен из-за своего непродолжительного действия.
Операции при этом виде болезни не приносят нужных результатов.
Для женщин с недержанием мочи, вступивших в период менопаузы назначаются такие препараты, как климен, климорон, дивина, цикло-прогинова, паузогест, которые способствуют восстановлению гормонального баланса. Средства в виде мазей и гелей являются более безопасной альтернативой. Также используют гормональные свечи, например, эстриол.

Общие рекомендации

недержание мочи
Стресс напрямую влияет на мочевой пузырь

При недержании мочи у женщин важно использовать не только специфическое лечение, в зависимости от причины, и принимать лекарственные средства, но и соблюдать общие рекомендации, которые помогают избавиться от симптом быстрее.
Если у Вас наблюдаются проблемы с лишним весом, то необходимо похудеть и нормализовать питание. Умеренные нагрузки, отсутствие жирного, мучного и соленого ускорит этот процесс. Именно лишний вес провоцирует стрессовое недержание.
Причины учащенного мочеиспускания кроются в чрезмерном употреблении чая, кофе и энергетиков, которые содержат кофеин.
Отказ от курения крайне важен в связи с тем, что у многих курильщиков развиваются хронические болезни легких, а это постоянный кашель и чихание, которые являются провоцирующими факторами.

Прочие методы

В разделах про стрессовое и императивное недержание не было упомянуто про свечи, лечение которыми также популярно. Одна свеча содержит 500 мг эстриола, нужного для местной заместительной терапии. Свечи применяются для устранения атрофии органов малого таза на фоне недостаточного количества эстрогенов. Их не применяют при беременности, тромбозах, новообразованиях матки, молочных желез. Эти средства обладают высокими лечебными свойствами.
Отдельно стоит поговорить про лечение у женщин ночного энуреза. Оно характеризуется неспособностью воспринимать позывы в туалет в период сна. Как это лечится? С помощью трех способов воздействия. К первому относится гимнастика, ко второму лекарственные средства, к третьему проведение операции. Применяемые препараты должны обеспечивать меньшее образование мочи в ночные часы, улучшение кровообращения органов таза. Причины кроются в травмах промежности, опухолях, нарушения работы ЦНС.

Статистика

Стрессовое недержание присутствует у 30% женщин с опущением органов таза. На долю императивной дизурии приходится до 20% всех случаев. При правильном подборе терапии дизурия лечится почти всегда.

Похожие статьи

Verification: bf9092badc5cc3cdae49ea872c1751e3