Как проводится нефрэктомия, показания к операции по удалению почки

Нефрэктомия — это операция по удалению почки. Данная операция проводится исключительно с использованием общего наркоза. Нефрэктомия является серьёзной процедурой, после которой жизнь пациента уже не станет прежней. Безусловно, можно жить с одной почкой, но такому пациенту придется резко изменить свой привычный образ жизни, и придерживаться строгой диеты. Это обусловлено тем, что нагрузка, рассчитанная на две почки, будет возлагаться на одну. Поэтому, если питать не правильно, второй орган может также скоро утратить работоспособность. В соответствии со всем вышесказанным, удаление почки проводится только в самых исключительных случаях.

Показания к нефрэктомии:

— почка поражена опухолью в размере 7+ см;

— наличие крупных конкрементов в почках, повреждающих внутренние органы и ткани;

— гнойные раны на почках;

— ранение почки из огнестрельного оружия (разрушение органа);

— при почечной недостаточности;

— при отказе почки;

— киста почек;

— хроническая патология с регулярными осложнениями;

— врождённая аномалия

Нефрэктомия также имеет и противопоказания к операции:

— единственный орган почки в наличии;

— если поражена вторая почка и может перестать функционировать;

— при приёме препаратов для разжижения крови (после отмены препаратов перед операцией должна пройти минимум неделя);

— сердечные заболевания;

— сахарный диабет

Виды

Нефрэктомия проводится двумя методами: открытым и лапароскопическим методом.

открытая нефрэктомия
Открытая нефрэктомия

Открытая нефрэктомия выполняется таким способом: пациент ложится на свой здоровый бок, после чего хирург наискось разрезает часть области на пояснице пациента. Хирург делает разрезы аккуратно и по слоям. Стоит отметить, что бояться операции не стоит, так как она проводится под общим наркозом, и пациент ничего не почувствует при этом. После того, как хирург доберётся до почечного органа (находится в жировой капсуле), он извлекает почку к разрезу. Далее доктор перевязывает почечные сосуды и мочеточник, а потом их также разрезают, как и почечную ножку. Когда почку уже ничего не держит, и орган без препятствий подлежит удалению. Период времени операции составляет в среднем около 3-х часов.

 

 

операция лапараскопия почки
Способ Лапароскопия

Лапароскопия. Нефрэктомия всё чаще стала проводиться лапароскопическим способом. В отличии от открытого способа операции, нефрэктомия лапароскопическим способом не подразумевает больших разрезов. Данная процедура проводится таким образом: врач делает несколько отверстий в брюшной полости пациента, после чего производит процедуру с использованием специальных медицинских инструментов. Такие отверстия обычно составляют не более, чем 2 см. Чтобы контролировать ситуацию, на конце трубки, которую необходимо вводить в отверстия, закреплена камера. Процедура является гораздо более сложной, нежели открытая операция, но менее травматичной. Кроме того, после лапароскопии послеоперационный период для пациента переносится быстрее и легче, нежели реабилитация после удаления почки открытым способом.

Стоит отметить, что существует такая операция, как частичная нефрэктомия. На медицинском языке это называется резекцией. Данная процедура проводится в тех случаях, когда повреждена и требует удаления только часть почки, а её другая часть является неповреждённой и работоспособной.

Осложнения и последствия

В послеоперационный период больной продолжает оставаться в стационаре. Весь период восстановления для лечения пациента применяются антибиотики и обезболивающие средства. Во время операции пациенту ставят дренаж, которой удаляют спустя 3-4 дня после операции. Однако, если спустя несколько дней всё также происходит отделение сукровицы или гноя, дренажную трубку оставляют ещё на какой-то период. Кроме того, повязку, прикрывающую рану, регулярно меняют, и накладывают стерильную. Если всё прошло без осложнений, то через 10 дней снимаются операционные швы.

Операция по удалению почки, как уже сказано в начале, проводится лишь в исключительных случаях, когда почку уже не спасти. Современная медицина позаботилась о том, чтобы операции проходили успешно. Однако, как и в любой операции, существуют риски. Это может быть кровотечение, инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Как правило, осложнения происходят у людей с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Если у человека больное сердце, он может не выдержать операции из-за сильного наркоза. Поэтому, чтобы избежать таких последствий, больному необходимо выполнять гимнастику для дыхания, а также поскорее встать и вести активный образ жизни (в разумных рамках).

Кроме того, может возникнуть парез кишечника, как осложнение после операции. При этом пациент может страдать от вздутия, задержки или полного отсутствия стула. Решением данной проблемы является активность пациента. Чем скорее он восстановится, тем скорее произойдёт его реабилитация и все функции организма придут в норму.

Похожие статьи

Verification: bf9092badc5cc3cdae49ea872c1751e3