Ночной энурез у детей

27.02.2016 Lomozeka Энурез

Ночной энурез у детей — недержание мочевой жидкости у детей в ночной период времени. Ночное недержание мочи у детей, как правило, происходит во сне.
Недержание мочи распространено среди детей разного возраста. Зачастую, энурез возникает 40% детей в возрастной категории от 3 до 10 лет. Соответственно, когда у ребенка 9 лет возникает недержание мочи, родители начинают беспокоиться и обращаются за советом к медицинским специалистам.

Детское недержание мочи

Недержанием мочевой жидкости считается непроизвольный и неконтролируемый отток мочи больше 2 раз в месяц, в период дневного или ночного времени суток.
Дневное недержание не определяется, пока ребенок не достигнет 6-го года жизни, а ночное недержание мочевой жидкости не определяется, пока ребенку не стукнет 7 лет.

Среди профессоров существует такое мнение, что пограничный срок для подтверждения диагноза энуреза принимают в возрастной категории — 5 лет, после чего необходимо назначать специальное лечение

До данного периода времени, недержание мочи ночью либо днем имеет название – ночное мочеиспускание. Данные возрастные рамки указаны для детей, развитие которых проходит без отклонений. Как ночное, так и дневное недержание мочи, расценивается как симптоматика, а не самостоятельное заболевание. Согласно этому, необходимо определить причину, которая спровоцировала возникновение энуреза.
Возрастная категория в период, какой, дети начинают контролировать мочеиспускание, не стабильна и имеет свойство колебаться. Согласно статистике, больше 90% малышей способны сдерживать и контролировать свой процесс опорожнения. Ночной энурез беспокоит около 30% деток в возрастной категории, начиная с 4-го года жизни, а 10% крох в возрастной категории – 7 лет и 3% в возрасте 12 лет, всего 1% в возрасте 18 лет. Как правило, вышеуказанная симптоматика возникает чаще всего у мальчиков, вследствие генетической предрасположенности.
Большое количество мужчин в детстве, находясь в определенной возрастной категории, не контролировали собственный отток мочи. На самом деле, энурез встречался чаще у мужчин, нежели у женщин, когда они были в детском возрасте. Но, бывают случаи, когда привычка у мужчин выработана с детства и лечение энуреза в детстве оказалось неэффективным, тогда недержание мочи возможно и у взрослых мужчин. К тому же, причиной энуреза у взрослых мужчин могут стать последствия крайнего стресса, нервные срывы (необходимо как лечение у уролога, так и лечение у невропатолога),гиперактивность мочевого пузыря, наличие инфекционных заболеваний (могут нарушить условный рефлекс у мужчин). Среди мужчин, недержание мочевой жидкости бывает и при злоупотреблении алкоголем. Алкоголь разрушительно влияет на мозг мужчин и приостанавливает условные рефлексы.
Часто, лечение детей осуществляется по из-за дискомфорта и психологического влияния энуреза.

Виды энуреза

1. Ночное недержание мочи. Ребенок не в состоянии держать под контролем свой отток мочевой жидкости. Необходимо отметить, что у будущих мужчин такая форма болезни встречается чаще, чем у девочек. Данные симптомы могут носить постоянный как характер, так и промежуточный. Иногда, недержание мочи в ночной период, может возникать как следствие пережитых психологических травм. Если недержание происходит исключительно ночью, в медицине это имеет название – моносимптомное.
2. Дневное недержание мочи. Указанной патологии подвергаются дети, которые пассивны и имеют склонность к быстрой утомляемости либо эмоциональной истощаемости. А также, маленькие пациенты, у которых развиваются урологические отклонения. С одной стороны, малыш с ослабленной волевой сферой, может сильно уставать от однообразной игры, затем он теряет произвольный контроль над позывами к мочеиспусканию. В данный период, в коре возникает очаг возбуждения, который способен просто подавить все остальные отделы.
3. Смешанный вид энуреза, иными словами возникает смесь дневного и ночного недержания мочи. Данным видом указанного отклонения, как правило, страдают девочки. Более того, различают первичное и вторичное недержание мочи.
Однако, лечение вышеуказанных проявлений чаще всего неэффективно и некоторые врачи считают лечение энуреза бесполезным действием. Согласно мнениям специалистов, лучше ликвидировать все возможные причины, которые приводят к таким симптомам. Лечение энуреза часто подразумевает тактику, которая заключается в выжидании определённого года и направлении ребёнка к общему развитию.

Факторы, влияющие на развитие указанного симптома

Факторы, влияющие на развитие указанного симптома достаточно разнообразные.
— Изменения в головном мозге.
— Сбои в режиме сна либо бодрствования.
— Неправильно выстроенное воспитание. У ребенка слишком много лишней свободы либо наоборот воспитан сильно строго.
— Напряженная обстановка в доме. Родители постоянно скандалят.
— Перемерзание ребенка в период сна.
Квалифицированные специалисты определяют большое количество факторов, которые могу повлиять на возникновение энуреза, кроме того, недуг может даже носить наследственный характер.

Если в семье ребенка, уже наблюдались страдания ночного недержания мочи, вероятность возникновения недуга у малыша увеличивается в 6 раз

Причиной возникновения недержания мочевой жидкость, может стать заболевание мочеполовой системы либо дефекты в строении органов. Если у ребенка обнаруживается воспалительный процесс мочевыводящих путей либо мочевого пузыря. Также может обнаружиться, что у ребенка не соответствует размерам для его возрастной категории объём мочевого пузыря.
Дефекты в строении органов, может быть врожденной либо приобретенной патологией. Как правило, в данной ситуации ребенок высказывает свои жалобы на возникновение болевых ощущений в период опорожнения. Как только кроха высказал свои жалобы, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к медикам.
Именно ЦНС производит контроль мочеиспускания. Данное проявление может возникнуть, если у женщины в период вынашивания ребенка либо при родах возникли определенные осложнения. Более того, такие дети сильно возбудимы, эмоциональны, она отличаются от обычных детей чрезмерной плаксивостью, быстро устают при выполнении, какого – либо задания. Для деток данной группы спровоцировать недержание мочи днем либо ночью может даже обычное острая респираторная вирусная инфекция либо кишечная палочка. Поэтому, ребенка с данными проявлениями необходимо максимально ограждать от ситуаций, которые могут спровоцировать травму психики, также необходимо выполнять определенные упражнения помогающие закалять психику с маленького возраста.

Способы обследования ребенка с вышеуказанной патологией

В план обследования обычно входят ряд таких процедур:
— Общий анализ мочевой жидкости и её посева.
— Анализ крови на сахар и вазопрессин
— УЗИ
— Урофлоуметрия.
По необходимости проводится процедура цистоскопии, экскреторной урографии, цистоуретрографии и ЭЭГ.

Способы лечения недержания мочи

Как именно лечение вышеуказанной симптоматики начинается с того, что сначала определяется причина, которая спровоцировала недержание мочи. Соответственно, если энурез – это главная симптоматика гломерулонефрита либо инфекции мочевыводящей системы, маленькому пациенту назначается лечение с использованием специальных антибиотиков, средств снимающих воспалительный процесс, а также мочегонные препараты. Если энурез стал следствием нервного заболевания либо болезни эндокринной системы, прописываются иные медикаменты.
Далее, проводится корректировка состояния, которая включает разные способы. Если пройденный курс лечения не показа ожидаемого результата, маленькому пациенту назначают проведение хирургического вмешательства.
— Психологические способы. Для лечения ребенка указанным способом, родителям настоятельно рекомендуют на протяжении определенного времени вести специальный дневник, где будут отмечаться сухие либо мокрые дни и ночи. Как только прошел, день и ребенок не обмочился, его необходимо сразу поощрять. Также необходимо перед сном проводит с крохой тренировки, при которых происходит внушение, что утром он проснется, а постель будет сухая. Когда ребенок достигнет 10 года жизни, специалисты настоятельно рекомендуют водить ребенка на занятия с детскими психологами и психотерапевтами.
— Корректировка образа жизни. Дабы полностью избавиться от мокрых ночей, необходимо также изменять привычное питание и образ жизни. Из рациона ребенка необходимо убрать соль. Перед сном не стоит разрешать ребенку пить много жидкости.
— Образ жизни. Даже при столько сложной ситуации, родители должны всегда соблюдать спокойствие и не нагнетать обстановку. Также в первой половине ночи необходимо будить ребенка и вести в туалет. Специалисты настоятельно рекомендуют на протяжении всего дня тренировать мышцы мочевого пузыря, для этого необходимо водить ребенка в туалет.

Лечение при помощи лекарств

1. Как необходимо лечить недуг при помощи лекарственных препаратов, подскажет диагностика общего состояния тонуса мышц мочевого пузыря.
— При первичной форме недержания мочи используются лекарственные средства в основу которых входит – Минирин, в виде капель для носа (применяются перед сном).
— При повышенном тонусе органа мочевого пузыря используется лекарство – Дриптан.
— Иногда, медики комбинируют вышеуказанные медикаменты.
2.Физиотерапия. При недержании мочи эффективны такие методы: лазеротерапия, электрофорез,бромэлектросон, индуктотермия, диадинамотерапия, гальванизация, электростимуляция.
Эти процедуры также помогают вылечить энурез.
3. Масса. Для лечения вышеуказанного недуга может проводиться специальный точечный массаж.
Сеансы данного массажа включают процедуры в течение 10 дней, а после недельного перерыва, курс массажа повторяется.
4. ЛФК укрепляет мышцы тазового дна. Необходимо следить, чтобы ребенок делал все процедуры правильно и тщательно. Комплекс ЛФК подбирается для ребенка сугубо индивидуально.

Профилактические мероприятия

— Отказ от памперсов, в соответствии с тем, сколько ребёнку лет. К возрасту, начиная с 2 лет, ребёнок, обычно уже самостоятельно использует горшок, либо же может проситься на горшок.
— Детей важно одевать по погоде, во избежание переохлаждений и заболеваний мочевыводящей системы и энуреза.
— Необходимо держать под контролем объёмы потребляемой ребёнком жидкости.
— Своевременное лечение инфекций мочевых путей.
— У ребёнка должна быть спокойная обстановка и здоровый спокойный сон. При чём, ребенку лучше стелить жёсткий матрац.

Вывод

Самое основное при детском недержании мочи – относиться с пониманием. Кроха не виноват, что не может контролировать мочеиспускание. Если сын или дочь снова проснулись в мокрой постели, стоит их искупать и сменить постельное белье.
Любые упреки могут только навредить крохе. Помещение, где ребенок проводит ночное время суток, необходимо постоянно проветривать, чтобы свободно дышать во сне. Часто, дети опасаются спать в темных комнатах. В таком случае, следует оставлять неяркую ночную лампу включенной.
Так, как мальчики более склонны к энурезу, важно не упрекать их в содеянном, чтобы у будущих мужчин не развился комплекс неполноценности. Для того, чтобы у будущих мужчин излечить данный недуг, лучше всего устранить все возможные причины болезни. Нужно предположить все причины, почему может происходить непроизвольное мочеиспускание.
Взрослые должны с пониманием относиться к проблеме ребенка, и оказывать помощь малышу, чтобы побороть непроизвольное опорожнение. Так, недержание мочевой жидкости у детей, излечится гораздо быстрее.

PochkiPro