Растройство нейрогенного мочевого пузыря основные симптомы и лечение заболевания

Нейрогенный мочевой пузырь — это нарушение, при котором происходит расстройство мочеиспускания. Нарушение мочеиспускательной функции при таком явлении, как нейрогенный мочевой пузырь, происходит вследствие сбоя ритма работы нервной системы. Известно, что вегетативная нервная система имеет множество функций, и в том числе контролирует процессы мочеиспускания. Нервная система также имеет две подсистемы — симпатическую и парасимпатическую. При этом, симпатическая подсистема полностью контролирует положение социальной стороны естественного действия. Благодаря стабильной работе симпатической подсистемы, человек может сдерживать позывы к мочеиспусканию, и соблюдает все правила приличия и личную гигиену. Словом, человек на уровне рефлексов, при позывах к мочеиспусканию, идёт в туалетную комнату. Что же касается парасимпатической подсистемы, она в ответе только за физиологическую сторону — сам мочеиспускательный процесс.

Нейрогенный мочевой пузырь может предполагать разные формы патологии. Например, могут возникнуть нарушения резервуарной, эвакуаторной, и вентильной функции органа. Стоит отметить, что эвакуаторная функция отвечает за накопление мочи, эвакуаторная функция способствует выведению мочи, а вентильная функция не даёт мочевому пузырю непроизвольно опорожниться.

Данная патология возникает из-за поражений нервной системы различной степени тяжести. Нейрогенный мочевой пузырь встречается с одинаковой частотой, как среди женщин, так и среди мужчин, а также среди людей любого возраста.

 

Симптомы

 

Разделяют два вида нейрогенного мочевого пузыря: гиперактивный и гипоактивный.

При гиперактивном мочевом пузыре человек испытывает такие симптомы:

— учащённые позывы, но всегда слабое мочеиспускание;

— несдерживаемые позывы к мочеиспусканию;

— постоянные позывы к мочеиспусканию в ночное время суток (отклонение от нормы);

— непроизвольное опорожнение мочевого пузыря

При гипоактивном мочевом пузыре ощущается только один симптом — мочеиспускание практически не происходит, даже если орган переполнен.

 

Формы

 

Мочеиспускательный процесс полностью зависит от того, насколько слажена работа всех его компонентов. Каждая из составляющих органа выполняет свою функцию. Так, упругие мышцы мочевого пузыря выгоняют всю мочу из органа, а его сфинктеры задерживают мочевую жидкость и предохраняют человека от непроизвольного опорожнения. Мочевой пузырь наполняется полностью, но сфинктеры держат мочевую жидкость, и не дают ей выделяться без ведома человека. Таким образом, если работа компонентов мочевого пузыря разлажена, то возникает такой синдром, как нейрогенный мочевой пузырь. Нарушению работы мочевого пузыря сопутствует нарушения нервной системы. Соответственно, форма тяжести заболевания зависит от того, насколько нарушены функции в органах, регулирующие мочеиспускательный процесс.

 

 

Причины

 

На самом деле, нейрогенный мочевой пузырь имеет множество причин. Это обусловлено тем, что в процессе мочеиспускания задействовано большое количество нервов. Таким образом, любые врождённые патологии, или травмы, влияющие на нервную систему, могут привести к данной патологии мочевого пузыря. Если нейрогенный мочевой пузырь связан с поражением спинного мозга, то патология могла возникнуть вследствие остеохондроза, грыжи Шморля, спондилоартроза. Также, патология часто является следствием операций на мочеполовых органах.

Если принимать во внимание только нейрогенные причины патологии, то можно выделить некоторые предшествующие заболевания.

Такими заболеваниями являются:

— болезнь Паркинсона;

— инсульт;

— склероз;

— болезнь Альцгеймера;

— дисциркуляторная нейропатия;

— сахарный диабет;

— ВИЧ-инфекция

 

Диагностика

Чтобы знать, какое лечение в точности необходимо пациенту, он должен пройти обследование. Обследование женщин и мужчин на предмет данного недуга состоит из одинаковых компонентов.

 

1. Пациент должен в подробностях оповестить врача о своих симптомах, ощущениях и признаках, которые он испытывает регулярно или периодически. Например, непроизвольный процесс мочеиспускания, учащённые для нормы позывы к мочеиспусканию, и т. д. Если больной ведёт дневник, где отмечает частоту и характер мочеиспусканий, его необходимо предоставить врачу длясоставленияболее ясной клинической картины.

 

2. Анализ жизненного анамнеза пациента. Лечащий врач должен знать обо всех операциях пациента, о наличии хронических заболеваний, о возможных травмах, и были ли у пациента онкологические заболевания.

Врач должен проанализировать наследственный фактор, есть ли у пациента предрасположенность к неким заболеваниям от кровных родственников.

 

3. Следующий этап — общий анализ мочи. При этом исследуются физические и химические свойства мочевой жидкости, а осадок мочи рассматривается под микроскопом. Кроме общего анализа мочи, необходимы дополнительные виды исследования: анализ мочи по Нечипоренко и анализ мочи поЗимницкому. Анализ мочи по Нечипоренко подтвердит или опровергнет наличие почечных нарушений и нарушений в мочеполовой системе в целом. Анализ мочи по Нечипоренко выявляет лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Анализ мочи поЗимницкому необходим для того, чтобы исследовать суточную мочу пациента. Такой анализ отображает работоспособность почек.

 

5. Далее проводится общий анализ крови, при котором исследуются основныекровяныеклетки, их форма и количество.Помимо общего анализа крови, необходим биохимический анализ. Такой анализ существует для определения, какое количество продуктов обмена в крови содержится у пациента.

 

6. Метод ультразвукового исследования (УЗИ) поможетувидетьболее ясную картину болезни: покажет изображение органа на экране, после чего врач сможет определить наличие нарушений почек или мочевого пузыря. УЗИ позволяет распознать наличие конкрементов и образований, а также показывает остаток мочи, если он присутствует.

 

7. Магнитно-резонанснаятомография (МРТ) — незаменимый в некоторых случаях метод диагностики. В данном случае, МРТ покажет изображение предположительно больного органа, которое сделано при помощи участия ядерно-магнитного резонанса. МРТ не приносит вреда для здоровья, и показывает состояние головного и спинного мозга.

 

8. Цистоуретроскопия. Данный метод диагностики необходим при подозрении нейрогенного мочевого пузыря.Цистоуретроскопия проводится с помощью цистоскопа — инструмента, который подразумевает введение в мочевой пузырь.

 

9. Рентген. Используются контрастные вещества для более точного выявления аномалий в строениимочевыделительныхорганов и путей.

 

10. Часто применяется и такой метод диагностики, как комплексноеуродинамическоеисследование (КУДИ). Данное исследование позволяет определить работоспособность функций нижних мочевых путей. При исследовании вводятся специальные датчики (являются одноразовыми), и далее происходит проверка, как ведёт себя мочевой пузырь при выполнении его основных функций.

 

11. Кроме того, назначается дополнительное обследование на наличие нарушений головного и спинного мозга. Необходима консультацияврача-неврологаили психотерапевта.

 

Лечение

 

Лечение нейрогенного мочевого пузыря происходит одинаково, как у мужчин, так и у женщин. Однако, нарушение может проявляться в гипоактивности и гиперактивности мочевого пузыря.

Лечение гиперактивного пузыря выполняется намного проще, так как существует мало шансов возникновения дополнительных заболеваний. При этом пациенту показано лечение с помощью медикаментозных препаратов, действие которых направлено на расслабление мочевыводящих органов и мышц мочевого пузыря. Кроме того, назначаются лекарства, которые стабилизируют кровоснабжение. Лечение медикаментозными препаратами дополняют специальные физические упражнения и соблюдение лечебной диеты. Также, в лечение включена физиотерапия, упражнения для укрепления мышц тазаового дна, и психотерапия. Стоит отметить, что лечение без психотерапии может оказаться менее эффективным, а аномалия остаться.

 

Лечение гипоактивного мочевого пузыря происходит сложнее. При гипоактивном мочевом пузыре, некоторое количество мочевой жидкости задерживается в мочевом пузыре, тем самым вызывая раздражение. Таким образом, велик риск возникновения сопутствующих болезней почек и мочевыделительных органов. Например, может возникнуть гидронефроз или пиелонефрит почек, и также может появиться мочекаменная болезнь. Лечение данной патологии выполняется также, как и гиперактивном мочевом пузыре, с той разницей, что при гипоактивном пузыре пациенту прописывают ещё и антибиотики. При неэффективности реазультата физиотерапии, медикамезного лечения и упражнений, назначается процедура катетеризации мочевого пузыря. В случае, если гипоактивный мочевой пузырь вовсе не поддаётся лечению, есть показания к операции. Хирургическое вмешательство применяется только в самых крайних случаях, однако помогает пациенту полностью забыть о своём недуге.

 

Лечение нейрогенного мочевого пузыря состоит из таких основных процедур:

1. Смена образа жизни на здоровый; контроль мочеиспускательного режима.
2. При необходимости вызывать мочеиспускательный процесс надавливанием на нижнюю часть живота.
3. Выполнение упражнений, действие которых направлено наукраплениямышц таза.
4. При необходимости — задействовать специальных приборов для мочеиспускания.
5. Препараты, действие которых предназначено для восстановления нервной системы.
6. Физиотерапия (электростимуляциямочевыделительныхи смежных органов).
7. Катетеризация мочевого пузыря (регулярное опорожнение органа отмочевожидкости до восстановления).
8. В сложных и запущенных случаях есть необходимость хирургического вмешательства.

 

Осложнения

 

Последствиями лечения нейрогенного мочевого пузыря у мужчин и женщин могут быть: расстройства психологического плана (депрессии, бессоницы, нервные срывы), что существенно влияет на комфорт и качество жизни. В случае, если заболевание не полностью излечено, могут появиться дополнительные заболевания. Чаще всего у женщин возникает цистит, при чём он приобретает хроническую форму. А также, у обоих полов может возникнуть мочеточниковый рефлюкс, пиелонефрит, и появиться хроническая почечная недостаточность.

 

Профилактика

 

Профилактика недуга заключается в простых правилах соблюдения гигиены и здорового образа жизни. Чтобы обезопасить себя от нейрогенного мочевого пузыря, следует избегать травм как физических, так и психологических. При появлении первых признаков патологии, необходимо срочно обратиться к врачу. К тому же, в профилактических целях рекомендуется выполнять упражнения для укрепления тазаового дна и промежности. Например, упражения Кегеля, которые весьма популярны среди женщин.

Похожие статьи